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關節外科:我院成功實施鄂東南地區首例人工肩關節肱骨頭置換術

2016年12月05日文章發布人:

 供稿:關節外科   吳劍

108日,我院成功實施鄂東南地區首例肩關節肱骨頭置換術,這標志著咸寧市中心醫院關節外科在關節置換領域又達到新的高度。

2016年國慶期間,74歲崇陽患者汪XX不慎從樓梯上摔傷致左肩關節腫痛,活動受限,在當地醫院檢查示左肩關節脫位并肱骨近端骨折,限于當地診療技術水平有限由當地醫院轉入我院關節外科。關節外科主任劉艷西主任醫師、吳劍主治醫師對患者進行詳細的病史詢問,全面的體格檢查及詳盡分析臨床影像學資料,與關節外科全體醫護人員對患者病情認真地分析討論,明確該患者診斷為:左肩關節脫位并肱骨近端骨折(Neer 4部分)、骨質疏松癥。經全科術前討論擬定行人工肩關節肱骨頭置換術。術前與患者及其家屬充分溝通,分析手術的必要性、適應癥以及肩關節置換手術治療安全、恢復快,可以改善肩關節功能等特點,患者及其家屬決定在我院關節外科完成該手術。患者積極完善術前相關檢查,排除手術禁忌癥,于108日在我院骨科鄭勇主任支持下,武漢中南醫院蔡林教授及關節外科劉艷西主任醫師的帶領下,吳劍主治醫師、陳沼飛醫師共同參加為患者完成了“左肩關節脫位并肱骨近端骨折(Neer 4部分)肱骨頭置換術”,手術順利,時間約1.5小時,術后左上肢懸吊固定,患者術后在我科柯劍萍護士長帶領下的康復團隊、護理團隊精心護理指導下恢復良好;術后復查X線片左肩關節對應結構良好,患者感覺良好,手術非常成功。

肩關節嚴重創傷及其疾病的治療一直是骨科領域的難題,因肩關節解剖結構復雜、功能特殊,其置換手術技術難度大,術中需要選擇合適的假體并準確的置植入,維持肩關節周圍軟組織的完整性和平衡。肩關節肱骨頭置換手術時間短,術中出血少,功能恢復快,療效好,是治療高齡骨質疏松明顯的肱骨近端粉碎性骨折及肱骨近端腫瘤的最佳選擇,此手術能否成功開展是衡量一個地區關節外科技術水平的重要標志。我院關節外科是鄂東南地區第一例采用人工肩關節肱骨頭置換的方法治療肱骨近端復雜骨折的病例,為高齡骨質疏松明顯的肱骨近端粉碎性骨折提供了新的治療選擇,填補了鄂東南這一技術領域的空白。


術前3D-CT  肩關節脫位,肱骨近端粉碎性骨折Neer 4部分


       術后X線片  肱骨頭置換術后,假體位置良好,肱骨近端結構排列良好


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